
发表在BMJ Open的一项韩国研究表明,无糖尿病成人将收缩压维持在120 mmHg以下的正常水平,显著延缓冠状动脉钙化进展,但对于糖尿病患者,即便维持同样的血压水平,冠状动脉钙化进展仍未明显“停步”。
这项研究纳入了KOLCA注册研究中10754位成人,平均年龄51.5岁,其中84.5%为男性,14.2%罹患糖尿病。
平均随访3.3年发现,47.3%的糖尿病患者表现冠状动脉钙化进展,而无糖尿病人群这一比例为28.4%。
而且,在无糖尿病人群中,收缩压维持在<120 mmHg的正常水平,与冠状动脉钙化延缓显著相关,即使调整了年龄、性别、高血压、血脂异常、肥胖、当前吸烟状况以及基线冠状动脉钙化评分,结果也依旧如此。
但是这种保护效应未在糖尿病人群中观察到,这提示糖尿病可能抵消了收缩压维持在<120 mmHg这一正常水平的心血管获益。
研究者表示,根据这项研究,对于无糖尿病人群积极管理好血压是延缓冠状动脉钙化一项重要保护性举措,而对于糖尿病人群而言,还需更为强化和量体裁衣的措施去遏制冠状动脉钙化进展,降低心血管疾病风险。
这项研究也有一定局限性,比如为回顾性研究,存在一定选择偏倚,不同中心CT扫描也有差异,糖尿病患者的糖尿病病程、胰岛素使用以及糖尿病亚型都未考虑在内。
展开剩余36%鉴于此,研究者表示可能该研究对亚洲人群不一定有普适性,此外有必要开展大规模随机研究来明确这一研究结果,以更为精准去预防不同人群冠状动脉钙化的进展。
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